有相當一部分人,對晚婚晚育有顧慮,其中擔心年齡大生孩子會難產(chǎn)的人比較多。究竟這種顧慮有沒有道理呢?
說到難產(chǎn),我們必須了解分娩因素。分娩是指在臨產(chǎn)以后,子宮收縮和腹壓增加及羊水沖刷將胎兒從子宮經(jīng)產(chǎn)道推出體外和在此以后的胎盤娩出的整個過程。分娩過程是否正常取決于分娩的3個決定性要素,即:產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒。
產(chǎn)力也叫分娩力,子宮有規(guī)律的收縮是主要的產(chǎn)力,另外腹壁肌與提肛肌的收縮及羊水的沖力為輔助產(chǎn)力。
產(chǎn)道是指胎兒從子宮內(nèi)到體外所經(jīng)過的通道,它包括骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道。骨產(chǎn)道即骨盆,是分娩的一重要環(huán)節(jié),胎兒須經(jīng)過入口平面,中骨盆平面(最小平面)和出口平面娩出。骨盆狹小或畸形是分娩不可克服的障礙,但這與年齡無關(guān),而與骨盆的形成、生長發(fā)育情況、遺傳、外傷及某些骨病有關(guān)。
軟產(chǎn)道由子宮下段、子宮頸、陰道及盆底組織組成,一般情況無礙于分娩,如有畸形或疤痕狹窄等,可成為難產(chǎn)因素,但這也與年齡無關(guān);還有胎兒因素,這里主要是指胎兒大小和胎位,如果胎兒過大,形成頭盆不對稱或胎兒過熟,胎頭變硬,可塑性小,均可使分娩發(fā)生困難。另外,胎位不正,如橫位、顏面位、臀位等也給分娩造成一定困難,而這些難產(chǎn)因素明確地顯示與年齡無關(guān)。
上面所述的產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒3個決定性分娩因素,對于分娩過程是否順利都很重要,無論哪個方面出了問題都可能發(fā)生難產(chǎn)。而這3個因素中無論哪一個都不能顯示出與年齡有明確的、必須的、決定性關(guān)系,也就是說在生育年齡內(nèi)是否發(fā)生難產(chǎn),起決定作用的是3個分娩因素而不是年齡。在任何生育年齡段內(nèi),如果上3個分娩因素中的某個因素不正常,都可能發(fā)生難產(chǎn),而不是只在大齡分娩中才出現(xiàn)難產(chǎn)。
醫(yī)學研究證明,在20-30歲之間,子宮收縮力無明顯異常,產(chǎn)道大小屬個體差異,胎兒大小與胎位年齡無關(guān),分娩因素的三個方面是互相配合的,單純年齡并不起直接作用。
說到這里,晚育是否能導致難產(chǎn)的疑問也就十分明了了。然而,我們這里所說的晚育是一般情況下的晚育,即生育年齡在30歲左右,但對于大齡晚育(35歲以后)的婦女來說,此時骨盆韌帶的松弛性和彈性下降,盆底和會陰的肌肉彈性變小,這些都不利于分娩。即使如此,是否會發(fā)生難產(chǎn)仍主要取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒這分娩三要素,而年齡因素也只是一個一般的,不起決定作用的影響因素,所以請晚育和打算晚育的朋友不必擔心是否會發(fā)生難產(chǎn)這一問題。